Sterilizasyon Tedarik Merkezi hakkında sık sorulan sorular

1. Tıbbi sterilizasyon tedarik merkezinin temel kavramları

Tıbbi sterilizasyon ve tedarik merkezi

Tıbbi sterilizasyon ve tedarik merkezi öncelikle yeniden kullanılabilir tıbbi aletlerin, enstrümanların, temiz cerrahi önlüklerin, perdelerin ve tıbbi kurumlar için diğer maddelerin temizlenmesinden, dezenfeksiyonundan ve sterilizasyonundan sorumludur. Merkez ayrıca işleme işlemi boyunca kalite kontrolü yapar, sonuçları izleme ve test etme ve tam izlenebilirlik ve kalite güvencesi sağlar.

Standart Önlemler

Bir hastanın kanı, vücut sıvıları, salgılar ve atılımlar bulaşıcı olarak kabul edilir ve izole edilmelidir. Belli kan kontaminasyonu veya Intact olmayan cilt veya mukoza zarları ile temas olup olmadığına bakılmaksızın, bu maddelerle temas eden tüm bireyler önleyici önlemler almalıdır.

Dekontaminasyon

Organik ve inorganik maddeyi ve mikroorganizmaları ele alınan maddelerden çıkarma süreci.

Temizlik

Kirleticileri tıbbi cihazlardan, enstrümanlardan ve durulama, yıkama, durulama ve son bir durulama gibi öğelerden çıkarma işlemi.

Dezenfeksiyon

Bir iletim ortamında patojenik mikroorganizmaları öldürme veya ortadan kaldırma süreci, onu zararsız hale getirir. Bununla birlikte, bakteriyel sporlar öldürülemez.

Sterilizasyon

Bir iletim ortamında tüm mikroorganizmaları (bakteriyel sporlar dahil) öldürme veya ortadan kaldırma süreci.

Islak ısı dezenfeksiyonu

Bakteriyel proteinleri denatüre veya koagülaz inaktive etme, metabolizmayı bozma ve hücre ölümüne neden olma işlemi. Örnekler kaynama, pastörizasyon ve düşük sıcaklıklı buhar sterilizasyonu sayılabilir.

Sterilizasyon Process Validation Device

Sterilizasyon işleminin etkinliğini değerlendirmek için kullanılan sterilizasyon işlemine önceden belirlenmiş bir dirence sahip simüle edilmiş bir cihaz. İçeride kimyasal bir gösterge yerleştirildiğinde buna kimyasal PCD denir; Biyolojik bir gösterge yerleştirildiğinde buna biyolojik PCD denir.

A0 değeri

Nemli ısı dezenfeksiyonunun etkinliğini değerlendirmek için bir gösterge. Z değeri olarak ifade edilen mikrobiyal öldürme etkisi 10K olduğunda 80 ° C'lik bir sıcaklığın korunduğu süreyi (saniye cinsinden) ifade eder.

Temizlik Effectiveness Test Indicator

Bir yıkama disinfektörünün temizleme etkinliğini test etmek için kullanılan bir gösterge.

Saf su

Tüm iyonlar, ısı kaynakları ve çoğu mikroorganizma içermeyen su.

2. Tıbbi Sterilizasyon Tedarik Merkezi bilgisi

01 Sterilizasyon tedarik odasındaki çalışma alanlarını sınırlamak için temel ilkeler şunlardır:

Lojistik, çapraz akış veya geri akış olmadan (kontamine) 'den (temiz) akar.

Hava akışı (temiz) ila (kontamine) akar.

Dekontaminasyon alanı, 16-21 ° C sıcaklık ve%30-60'lık bir bağıl nemi korumalıdır.

İnceleme, ambalaj ve steril alanlar 20-23 ° C sıcaklık ve%30-60'lık bir nispi nemi korumalıdır.

Steril depolama alanı, 24 ° C'nin altındaki bir sıcaklığı ve%70'in altında bir bağıl nemi korumalıdır.

02 Altı Standart Önleyici Koruyucu Ekipman

Şapkalar, maskeler, göz ve yüz kalkanları, eldivenler, koruyucu kıyafetler/izolasyon önlükleri, kauçuk çizmeler/ayakkabı kapakları, vb.

03 El Hijyeni Göstergeleri

4 Önce ve 5'ten sonra (bölgeye girmeden veya ayrılmadan önce; kontamine/şüpheli kontamine maddelerle temas ettikten sonra; bir çalışma adımı tamamladıktan sonra ve yeni bir çalışma adımına başlamadan önce; temiz, dezenfekte edilmiş veya sterilize edilmiş ürünlerle temas etmeden önce; eller kontamine/şüpheli kontamine edildikten ve tıbbi eldivenleri çıkardıktan ve çıkardıktan sonra).

04 7 adımlı el yıkama yöntemi

İçinde, dışarıda, klips, kemer, büyük, dik, bilek.

05 Temizleme işlemi

(Durulayın), (yıkama), (durulama) ve (son durulama).

06 Kirlenmiş aletler malzemelerine ve hassasiyetlerine göre kategorize edilmelidir.

07 Enstrüman temizleme kalitesi görsel olarak denetlenmeli veya her kurutulmuş alet, alet ve öğe üzerinde ışık kaynağı olan bir büyüteç kullanmalıdır. Enstrümanın yüzeyi ve eklemleri ve dişleri temiz, kan içermemeli, lekeler, ölçek ve diğer artık malzemeler ve paslanmalı ve iyi çalışma düzeninde ve hasar görmemelidir.

08 Ambalaj Gereksinimleri: Makas, vasküler kelepçeler ve diğer eksenel aletler tamamen (kilitlenmemeli). Kapalı gemiler (açılmalı) olmalı ve lümeni engellenmemiş tutmak için boru şeklindeki öğeler (sarılı ve yerleştirilmeli); Hassas enstrümanlar, keskin aletler vb.

09 Sterilizasyon Paketi Ağırlık Gereksinimleri: Enstrüman paketinin ağırlığı (7) kg'ı aşmamalı ve giyinme paketi (5) kg'ı aşmamalıdır.

10 Sterilizasyon Paketi Hacim Gereksinimleri: Daraşma Vakum Basınç Buhar Sterilizatörü aşmamalıdır (30cmx30cmx50cm).

11 Kağıt plastik torbalar ve kağıt torbalar gibi kapalı ambalajların sızdırmazlık genişliği (≥6mm) olmalı ve paketteki cihaz ile ambalaj torbasının contası arasındaki mesafe (≥2,5cm) olmalıdır.

12 Tıbbi ısı sızdırmazlığı (parametrelerin doğruluğu) ve (kapatma bütünlüğü) günlük kullanımdan önce kontrol edilmelidir.

Sterilizatörden boşaltılan 13 öğe, ancak sıcaklık oda sıcaklığına düştükten sonra hareket ettirilebilir ve soğutma süresi (> 30 dakika) olmalıdır.

14 depolama rafı veya dolaplar zeminin en az 20 cm, duvarın 5 cm yukarısında ve tavanın 50 cm üzerinde olmalıdır.

15 Steril maddeler dağıtılırken, ilk önce ilk kez ilke takip edilmeli ve steril maddeler ele alınmadan önce eller yıkanmalı veya dezenfekte edilmelidir.

16 Steril öğeler için dağıtım kayıtları izlenebilir olmalı ve teslimat tarihini, ad, spesifikasyon, miktar, üretici, parti numarası, sterilizasyon tarihi ve tek kullanımlık steril öğelerin son kullanma tarihini içermelidir.

17 Basınçlı buhar sterilizatörlerinin biyolojik izlenmesi en az haftada bir yapılmalıdır; EO sterilizörlerinin biyolojik izlenmesi, her sterilizasyon partisinden sonra yapılmalıdır.

18 Geri Dönüşüm Aletleri her kullanımdan sonra temizlenmeli ve dezenfekte edilmeli ve gelecekte kullanım için kuru tutulmalıdır.

19 Ambalaj, montaj, ambalaj ve (sızdırmazlık ve etiketleme) içerir. Enstrümanlar ve pansumanlar aynı odada paketlenmemelidir.

20 Vaküm öncesi sterilizörler boş olmalı ve her gün sterilizasyon çalışmasına başlamadan önce bir B-D testine tabi tutulmalıdır.

21 Steril maddeler, dağılımdan önce etkinlikleri açısından doğrulanmalıdır. İmplantlar ve implante edilebilir cerrahi aletler sadece biyolojik izlemeden geçtikten sonra dağıtılmalıdır.

Steril maddeleri taşımak için kullanılan 22 enstrüman, kullanıldıktan sonra temizlenmeli ve kuru saklanmalıdır.

23 Nemli Isı Dezenfeksiyon Yöntemi

Dezenfeksiyondan hemen sonra kullanılan teşhis ve tedavi cihazları, aletler ve maddeler için nemli ısı sıcaklığı (≥90 ° C, zaman ≥5 dakika) veya (A0 değeri ≥3000) olmalıdır. Dezenfeksiyondan sonra daha fazla sterilizasyon için nemli ısı sıcaklığı olmalıdır (≥90 ° C, zaman ≥1 dakika veya A0 değeri ≥600).

24 Sterilize edilmiş ürünlerin ambalajı (madde adı, paketleyici) (sterilizatör numarası, sterilizasyon parti, sterilizasyon tarihi ve son kullanma tarihi) ile etiketlenmelidir. Etiketleme izlenebilirlik sağlamalıdır.

Ambalaj malzemelerinde tekstil için 25 gereksinim

Ağarsız kumaşlar olmalı. Sarma işleminin dört kenar dışında hiçbir dikiş olmamalı ve onarılmamalıdır. İlk kullanımdan önce (yüksek sıcaklıkta yıkanmış, yağsız ve istikrar) olmalıdırlar. Bunlar (her kullanımdan sonra temizlenmeli) ve lekeler içermemelidir. Hasar kontrol etmek için ışık denetimi yapılmalıdır.

26 Dezenfeksiyon ve sterilizasyon izleme malzemeleri için gereksinimler

İlgili ulusal standartlara ve düzenlemelere uymalı ve (son kullanma tarihi) içinde kullanılmalıdırlar.

3. Tıbbi Sterilizasyon Tedarik Merkezi hakkında sorular ve cevaplar

S1: Hastanelerde yaygın olarak kullanılan dezenfeksiyon ve sterilizasyon yöntemleri nelerdir?

Sterilizasyon yöntemleri şunları içerir: basınçlı buhar sterilizasyonu/kuru ısı sterilizasyonu, etilen oksit, hidrojen peroksit düşük sıcaklıkta plazma, düşük sıcaklık formaldehit sterilizasyonu, vb.

Yüksek seviyeli dezenfeksiyon yöntemleri: Yaygın olarak kullanılan yöntemler, klor içeren preparatların, klor dioksit, o-ftalaldehid, perasetik asit, hidrojen peroksit, ozon, tentür ve belirli koşullar altında, uygun konsantrasyonlar altında ve etkili bir şekilde elde edebilen diğer kimyasal dezenfektlerin kullanımı ve etkili bir durum için arasında etkili bir şekilde kullanılmasını içerir.

Ara seviyeli dezenfeksiyon yöntemleri: Yaygın olarak kullanılan yöntemler, iyot bazlı dezenfektanların (iyot tentürleri ve klorheksidin iyot gibi), alkol ve klorheksidin kombinasyonlarının, alkol ve kuaterner amonyum bileşiklerinin kombinasyonları, belirli koşullar altında, uygun konsantrasyonlarda ve etkili durumlarda, etkili konsantrasyonlarda ve etkili durumlarda bulunur.

Düşük seviyeli dezenfeksiyon yöntemleri: Kuaterner amonyum tuzları (benzalkonyum bromür gibi) ve biguanidler (klorheksidin) gibi dezenfektanların, belirli koşullarda, uygun konsantrasyonlarda ve etkili bir süre için kullanımını içerir.

S2: Dezenfeksiyon ve sterilizasyon için temel ilkeler ve gereksinimler nelerdir?

Yeniden kullanılabilir teşhis ve tedavi araçları, enstrümanlar ve öğeler kullanıldıktan sonra temizlenmeli, daha sonra dezenfekte edilmeli veya sterilize edilmelidir.

Teşhis ve tedavi araçları, enstrümanlar ve ani, açıklanamayan bulaşıcı hastalıkların patojenleri ile kirlenmiş maddeler, dezenfeksiyon için ilgili gereksinimlere göre, temizleme, dezenfeksiyon veya sterilizasyon izlenmelidir.

Isı ve neme dayanıklı cerrahi aletler için basınç buhar sterilizasyonu tercih edilir.

Çevre ve yüzeyler genellikle temiz tutulmalıdır. Bununla birlikte, bir hastanın kanı, vücut sıvıları veya diğer maddelerle kontamine ise, temizleme ve dezenfeksiyondan önce kirleticiler çıkarılmalıdır.

S3: Kirlenmiş maddelerden enfeksiyon riskine göre dezenfeksiyon ve sterilizasyon yöntemleri nasıl seçilmelidir?

Yüksek riskli ürünler sterilize edilmelidir.

Orta riskli maddeler, ara seviyenin üzerinde dezenfeksiyon seviyesine ulaşan yöntemler kullanılarak dezenfekte edilmelidir.

Düşük riskli ürünler, düşük seviyeli dezenfeksiyon veya temizlik kullanılarak dezenfekte edilmelidir. Patojenik mikrobiyal kontaminasyon durumunda, patojen tipine göre etkili bir dezenfeksiyon yöntemi seçilmelidir.

S4: Tek kullanımlık steril ürünler için yönetim gereksinimleri nelerdir?

Tüm tek kullanımlık tıbbi malzemeler, son kullanma tarihleri ​​içinde kullanılmalı ve yeniden kullanılamayabilir.

Son kullanma tarihi ve son kullanma tarihi açıkça işaretlenmiyorsa, son kullanma tarihi cari ayın son gününe atıfta bulunur (örneğin, "Temmuz 2023'e kadar geçerli" 31 Temmuz 2023'e kadar geçerli anlamına gelir); Son kullanma tarihi, bir önceki ayın son gününü ifade eder (örneğin, "Temmuz 2023'e kadar geçerli" 30 Haziran 2023'e kadar geçerli anlamına gelir).

S5: Hangi koşullar altında sterilize edilmiş steril bir madde paketi kontamine olarak kabul edilir ve yeniden kullanılamaz?

Kullanmadan önce, sterilize edilmiş paketin içindeki kimyasal gösterge kartı tamamen renksiz değilse, dış ambalaj nemli, son kullanma tarihinin süresi dolmuş veya ambalaj hasar görürse, steril malzemeler kontamine sayılmalıdır.

S6: Bulaşıcı hastalıklarla kirlenmiş enstrümanlar nasıl ele alınmalıdır?

Teşhis ve tedavi araçları, enstrümanlar ve prionlar, gaz gangren veya ani, açıklanamayan bulaşıcı hastalıkların patojenleri ile kirlenmiş öğeler, iki kez kapatılmalı ve bulaşıcı hastalık ile etiketlenmelidir. MSSC tarafından ayrı ayrı toplanmalı ve ele alınmalıdır. WS/T367'de belirtilen yönteme bakın: önce dezenfekte, sonra temizleyin ve son olarak sterilize edin.

S7: Keskin bir delme yarası nasıl tedavi edilmelidir?

Hemen yaradan kanını sıkın ve akan su ile durulayın. Durulduktan sonra, bir dezenfektan (% 2 iyot tentürü veya aner iyot) ile dezenfekte.

İşten sonra, yaralanmayı derhal bölüm amirine bildirin, bir keskinlik yaralanma formu kaydedin ve enfeksiyon yönetimi departmanına rapor verin.

Enfeksiyon yönetimi departmanı ve bir uzman yaralanmayı birlikte değerlendirecek ve tedavi konusunda rehberlik sağlayacaktır.

S8: Sterilizasyon izleme yöntemleri nelerdir? Her bir izleme türünün frekans gereksinimi ve önemi nedir?

(1) BD testi

İzleme yöntemi ve frekansı: Her günün ilk boş tenceresi

İzlemenin gerçek önemi: sterilizatörün soğuk hava giderme etkisini tespit etmek

(2) Fiziksel İzleme

İzleme yöntemi ve frekansı: Sterilizasyon sırasında basıncı, sıcaklığı ve süreyi izlemeye odaklanarak her pot gerçekleştirilir

İzlemenin gerçek önemi: steril öğelerin serbest bırakılması için temellerden biri

(3) Kimyasal İzleme

A. Harici kimyasal izleme

İzleme yöntemi ve frekansı: harici kimyasal izleme, sterilize edilecek her paket

İzlemenin gerçek önemi: Paketin sterilizasyona maruz kalması ve serbest bırakılmasının temellerinden biri

B. Dahili kimyasal izleme

İzleme yöntemi ve frekansı: Her sterilizasyon paketi dahili

İzlemenin asıl önemi: Paket kullanımı için temeli

C. Kimyasal Toplu Mücadele Test Paketi (Kimyasal PCD)

İzleme yöntemi ve frekansı: Her pot, implant olmayanlar için gerçekleştirilir

İzlemenin gerçek önemi: sterilize edilmiş ürünlerin serbest bırakılması için önemli bir temel

(4) Biyolojik İzleme

İzleme yöntemi ve frekansı: Biyolojik izleme paketi, rutin izleme haftalık olarak yapılır; Her implant grubu test edilir.

İzlemenin pratik önemi: İmplant salımı için önemli bir temeldir.

Beşinci sınıf kimyasal gösterge kartının (sürünen kartı) önemi: Sterilizasyon sonucunu renk kayması ile yorumlar.

Kimyasal boyanın sürünen kartta erimesi ve sürünme hızı, hem doymuş buhar hem de kimyasal boyanın erime noktasındaki azalma ile belirlenir.

S9: Biyolojik izleme başarısızlığı nasıl ele alınmalı?

Biyolojik bir izleme arızası meydana gelirse, sterilizatör kesilmeli ve son başarılı izleme hatırlanması ve yeniden işlenmesi gerektiğinden kullanılmayan tüm sterilize edilmiş maddeler. İlgili yönetim departmanına, geri çağırma nedenini belirten yazılı bir rapor sunulmalı ve nedenin derhal araştırılması gerekir.

Tüm biyolojik göstergelerin son kullanma tarihleri ​​dahilinde olup olmadığını kontrol edin.

Mühendislik bakım personeli tarafından imzalanan onay ile sterilizatörün kapsamlı bir incelemesini yapın. Sterilizatör ancak art arda üç başarılı biyolojik izleme sonucundan sonra kullanılabilir.

Bu pot numarası ile klinik olarak kullanılan steril maddelerin acil kullanımı:

Hastanenin Bulaşıcı Hastalıklar Departmanı ve Kalite Kontrol Departmanı'na rapor verin → Risk Değerlendirmesi Yapın → Potansiyel olarak etkilenen hastaları belirleyin ve klinik belirtileri yakından izleyin → Test ve tedavi sağlayın.

Olay sürecini ve ilgili adımları analiz edin ve ayrıntılı kayıtları saklayın.

S10: Kimyasal dezenfeksiyon nasıl izlenmeli ve kaydedilmelidir? (Klor içeren dezenfektan)

Her bir preparattan sonra ve kullanımdan önce konsantrasyonu izleyin ve daldırma dezenfeksiyonunun başlangıç ​​ve bitiş sürelerini ve daldırılan öğeleri kaydedin.

S11: Nemli ısı dezenfeksiyonu nasıl izlenmeli ve kaydedilmelidir?

Her bir dezenfeksiyon için sıcaklığı ve zamanı veya A0 değerini izleyin ve kaydedin.

S12: Standart önlemlerin ortak ölçümleri

1) El hijyen prosedürleri.

2) Eldiven giyin.

3) Ağız korumalarının, şapkaların, gözlüklerin ve yüz kalkanlarının uygun kullanımı.

4) Koruyucu giysiler, koruyucu ayakkabılar, su geçirmez önlükler ve ayakkabı kapakları giyin.

5) Farklı alanlarda uygun koruyucu ekipman sağlanmalı ve kullanılmalıdır.

6) Dekontaminasyon alanlarında el yıkama ve göz yıkama tesisleri mevcut olmalıdır.

7) Keskin yaralanmaları önlemek için güvenlik çalışma prosedürleri mevcut olmalıdır.

8) Tıbbi aletler ve ekipmanlar düzenli olarak temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.

9) Tıbbi atıklar, ilgili yasa ve düzenlemelere uygun olarak atılmalı ve yönetilmelidir.

10) İşyeri, nesne yüzeyleri ve çevre her zaman temizlenmeli, dezenfekte edilmeli ve terminal olarak dezenfekte edilmelidir.